Rugklachten: bewegen helpt, ook als het zeer doet

Wat er meestal aan de hand is

Negen van de tien mensen met lage rugpijn hebben niets wat op een foto te zien is. De spieren staan strak, een gewricht onderin beweegt slecht, en je lijf reageert met pijn en met de neiging om alles stil te houden. Dat stilhouden maakt het erger. Een rug die drie dagen niet beweegt, is op dag vier stijver dan op dag één.

Spit is de heftige versie. Je bukt naar de vaatwasser, er schiet iets, en je komt niet meer overeind. Het voelt alsof er iets kapot is en dat is het bijna nooit. Binnen een week of twee is het ergste eraf, ook zonder ons. Wij maken het korter en zorgen dat je niet uit angst gaat schuifelen.

Pijn die naar het been trekt is een ander verhaal. Komt hij tot onder de knie, en zeker als er tintelingen of krachtverlies bij zitten, dan kan een zenuw klem zitten. Dat kijken we bij de intake na. Bij uitval van kracht, of als plassen of ontlasting anders gaat, bel je niet ons maar de huisarts, vandaag nog. Een hernia met uitval hoort bij de huisarts, niet hier.

Wat we doen, en wat jij doet

De eerste twee weken zie je Noor twee keer per week. Ze maakt de onderrug en het bekken los op de bank, wat bij een gewricht dat vastzit vaak meteen ruimte geeft. Kraken doen we niet; wij zijn geen manueel therapeuten en losmaken met kleine bewegingen werkt ook.

Daarna verschuift het werk van de bank naar het rek met gewichten, en van ons naar jou. Bukken, tillen, draaien, de trap: de dingen die je thuis en op het werk doet, steeds iets zwaarder. Je krijgt twee of drie oefeningen mee op een briefje, niet tien, en die doe je elke dag. Rugpijn die na zes weken nog even erg is, gaat meestal niet over door meer behandelen maar door anders belasten.

Een scan is bij gewone rugpijn niet nodig. Bij bijna iedereen boven de veertig laat een scan slijtage zien, ook bij mensen die nergens last van hebben, en het verandert zelden wat we doen. Is er wel een reden voor, dan zeggen we dat en regelt de huisarts het.

Hardlopers met rugpijn zien we vaak. Meestal komt het niet door het lopen maar door de acht uur zitten ervoor, en dan kijken we naar allebei.

Hoe lang het duurt en wat het kost

Reken op zes weken en zes tot acht zittingen. Bij spit vaak minder. Bij een zenuw die klem zit langer, soms drie maanden, en dan houden we samen met de huisarts in de gaten of het de goede kant op gaat.

Gewone lage rugpijn staat niet op de chronische lijst, dus de basisverzekering betaalt niet mee. Uit je aanvullende verzekering wel, en wij declareren rechtstreeks. Hoeveel zittingen je pakket dekt, kijken we vooraf na. Heb je geen aanvullende verzekering, dan is een zitting 40 euro en komen de meeste mensen drie of vier keer.

Een rug die op slot zit hoeft niet te wachten tot volgende week. Bel voor tienen en dan proberen we je dezelfde dag nog te zien.