Klachten
Nek en schouders: de klacht van de keukentafel
Stijf om vier uur, hoofdpijn om zes uur. Daan doet de nekken en schouders, en hij vraagt naar je bureau.
Wat er meestal aan de hand is
Sinds iedereen thuis is gaan werken, is dit de snelst groeiende klacht in de zaak. Het patroon is bijna altijd hetzelfde: een laptop op een keukentafel, scherm te laag, hoofd naar voren, acht uur lang. De spieren achter in de nek en tussen de schouderbladen houden dat hoofd de hele dag tegen, en aan het eind van de middag zijn ze op. Dan komt de stijfheid, en om zes uur de hoofdpijn die van achteren omhoog trekt.
Die hoofdpijn komt vaak uit de bovenste nekwervels en reageert goed op behandeling. Migraine is iets anders, met misselijkheid en licht dat pijn doet, en daar helpen wij niet bij; dat is voor de huisarts.
Schouders doen mee. Een schouder die pijn doet bij het optillen van de arm heeft meestal een pees die geprikkeld is, en die herstelt goed, maar langzaam: maanden, geen weken. Een schouder die na een val niet meer omhoog wil, gaat eerst langs de huisarts voor een foto.
Wat we doen, en wat jij doet
De eerste weken maakt Daan de nek en de bovenrug los op de bank, twee keer per week. Kraken doen we niet, en bij de nek al helemaal niet; kleine herhaalde bewegingen doen hetzelfde en het duurt een zitting langer. Je voelt meestal meteen dat je verder kunt draaien.
Het echte werk zit thuis. Daan vraagt bij de intake om een foto van je werkplek, en daar komt bijna altijd hetzelfde uit: het scherm moet omhoog, tot op ooghoogte, en je moet elk uur even opstaan. Een los toetsenbord en een stapel boeken onder de laptop doen meer dan een nieuwe stoel van zeshonderd euro. Wie zijn bureau niet aanpast, is over een half jaar terug, en dat zeggen we er eerlijk bij.
Daarna maken we de spieren sterker die het hoofd dragen: tussen de schouderbladen en achter in de nek. Klein gewicht, veel herhalingen, een elastiek aan de deurklink. Bij een geprikkelde schouderpees gaat belasten voor rust: de arm langs het lijf met een licht gewicht, en over weken opbouwen naar boven schouderhoogte.
Hoe lang het duurt en wat het kost
Nekklachten van het werk: zes tot acht weken, met zes tot acht zittingen, en sneller als je je bureau aanpast. Een geprikkelde schouderpees: drie tot vier maanden, met zittingen verspreid over die tijd. Een frozen shoulder, waarbij de arm steeds minder ver komt, heeft een eigen tempo van een jaar of langer, en dan zie je Daan één keer per paar weken en doe je de rest zelf.
Nek en schouders worden vergoed uit je aanvullende verzekering, rechtstreeks gedeclareerd. Een frozen shoulder staat op de chronische lijst, dus daar betaalt de basisverzekering vanaf de 21e zitting, met een verwijzing; de eerste twintig komen uit de aanvullende verzekering of uit je eigen zak. Dat rekenen we bij de intake met je uit.
Je krijgt de oefeningen op papier mee, in het handschrift van Daan. Bewaar dat briefje, want als het over een jaar terugkomt, weet je wat je moet doen voordat je belt.
Hoe het traject loopt
Met de tijden erbij die we hier zien, niet de tijden die goed klinken.
- 01
Kijken wat het is
We kijken hoe ver de nek draait, waar het vastzit en hoe je overdag zit. We vragen naar je bureau, je scherm en hoeveel uur je erachter zit.
Dag 1 - 02
Losmaken en anders zitten
Twee keer per week. Wij maken de nek en de bovenrug los op de bank, en jij past thuis je bureau aan. Dat tweede is waar het verschil vandaan komt.
Week 1 tot 3 - 03
Sterker maken
We maken de spieren tussen de schouderbladen en achter in de nek sterker: klein gewicht, veel herhalingen, en elke dag even opstaan van die stoel.
Week 3 tot 8 - 04
Klaar, met een briefje
Meestal is het dan over. Je krijgt de oefeningen op papier mee, in het handschrift van Daan, en je doet ze als het terug begint te komen.
Week 8
Vragen over nek en schouders
Komt mijn hoofdpijn uit mijn nek?
Vaak wel, als de pijn achter uit de nek omhoog trekt en erger wordt na een dag achter een scherm. Dat soort hoofdpijn reageert goed op behandeling van de bovenste nekwervels. Migraine is iets anders en daar helpen wij niet bij.
Moet ik een andere stoel kopen?
Meestal niet. De hoogte van je scherm en hoe vaak je opstaat doen meer dan de stoel. Daan kijkt met je mee naar een foto van je werkplek en zegt wat er anders moet, en dat is bijna altijd gratis te regelen.
Doen jullie ook aan kraken?
Nee. Wij zijn geen manueel therapeuten en bij de nek doen we sowieso niet aan de korte snelle beweging. Losmaken met kleine bewegingen werkt ook, het duurt een zitting langer. Wil je toch een manueel therapeut, dan noemen we er een.
Hoe lang duurt het?
Zes tot acht weken, met zes tot acht zittingen. Als je je bureau aanpast, sneller. Als je dat niet doet, komt het terug en dat zeggen we er eerlijk bij.
Wie dit doet
Daan
Fysiotherapeut, doet sporters, nekken en schouders
Doet de nekken en schouders, en de sporters die niet hardlopen: voetbal, hockey, klimmen.
Laat het een keer bekijken
Veertig minuten, en daarna weet je wat het is. Geen verwijzing nodig, meestal deze week nog.